ما هي شفافية
شفافية منصة دائرة الصحة في أبوظبي لمعاملات التأمين الصحي. ويصف تعريفها التقني لخدمات الويب، الإصدار 3.5، مكتب بريد: يرفع المرسِل ملف معاملة، ويستلمه المستقبِل.
ولا يتواصل مكتب البريد إلا عبر خدمات الويب. فلا توجد صفحة ويب أو برنامج من دائرة الصحة لرفع الملفات أو تنزيلها، ويجب أن يقوم نظام المنشأة نفسه بذلك.
- أين
- أبوظبي
- تشغّلها
- دائرة الصحة
- ما تحمله
- تقديم المطالبات وسجل الأشخاص وإشعار الدفع والطلب المسبق والموافقة المسبقة
- الصيغة
- معاملات XML عبر خدمات الويب فقط
- المنشور
- التعريف التقني لخدمات الويب، الإصدار 3.5
من يحتاج إلى الاتصال
ما البيانات المتبادلة
ماذا يتضمن التبادل
الخدمات
يسرد التعريف التقني خدمات لكل خطوة.
- UploadTransaction يعيد معرّفًا أو تقرير أخطاء
- GetNewTransactions وDownloadTransactionFile تسردان الملفات المنتظرة وتنزّلها
- SetTransactionDownloaded يعلّم الملف مستلَمًا
أنواع المعاملات
تتبادل المنصة خمسة أنواع من المعاملات.
- تقديم المطالبة وإشعار الدفع
- سجل الأشخاص
- الطلب المسبق والموافقة المسبقة
التحقق
تعمل القواعد عند رفع الملف.
- تعود الأخطاء تقريرًا يجب أن يقرأه النظام
- تذهب المرفوضات إلى من يستطيع تصحيح الرسم
- تُطابَق الأعداد مع المنصة
كيف تتعامل Ventrecs مع ذلك
يُنفَّذ كل ربط مشروعًا مستقلًا: يُحدَّد نطاقه مع منشأتك ومع شفافية، ويُبنى محوّل واجهة على طبقة التكامل في Ventrecs، ويُختبر في بيئة الجهة المشغّلة ويُعتمد قبل التشغيل. وحيث تشترط الجهة المشغّلة اعتمادًا أو شهادة، فهي جزء من خطة المشروع. تُسلَّم صيغة مطالبات شفافية محوّلًا للولاية القضائية فوق وحدة التأمين.
تحمل Ventrecs Connect الرسائل. اطّلع على كيفية تنفيذ التكامل من تحديد النطاق إلى المراقبة. Ventrecs Connect · دورة التكامل
خطوات التنفيذ المعتادة
المراحل الثماني نفسها لكل تنفيذ في Ventrecs، مطبَّقة على هذا الاتصال. كيف ننفّذ
- 1الاستكشافنتأكد مع دائرة الصحة أي أنواع منشآتك يجب أن تتصل، وأي الرسائل أو المعاملات تنطبق.
- 2التصميمنتفق على مجموعة الرسائل والمعرّفات وربط الرموز، ونسمّي مسؤولًا عن كل واجهة.
- 3الإعدادنُعدّ المنشآت والمستخدمين والكتالوجات وطبقة التكامل، مع حفظ بيانات الاعتماد خارج السجلات السريرية.
- 4الترحيلنحمّل البيانات الرئيسية التي يحتاجها التبادل، مثل المنشآت والأطباء ومعرّفات المرضى، ونطابقها.
- 5الاختبارنختبر في البيئة التي يوفّرها دائرة الصحة ببيانات اصطناعية، بما فيها الرسائل المرفوضة والمكررة.
- 6التدريبندرّب الفرق التي تراقب الواجهة وتعالج المرفوضات.
- 7التشغيلننتقل على مراحل مع دعم في الموقع، وباعتماد دائرة الصحة حيث تشترطه الجهة المشغّلة.
- 8الدعم المكثّفمراقبة قريبة في الأسابيع الأولى، ثم التسليم إلى عملية الدعم المتفق عليها.
المصادر
وثائق الجهات المشغّلة والمعايير التي تستند إليها هذه العبارات. المعايير تتغير، فاعمل من الإصدار الحالي.
أسئلة نتلقاها
كيف تعمل شفافية تقنيًا؟
كمكتب بريد. يرفع المرسِل ملف معاملة عبر خدمة ويب، وتتحقق المنصة منه وتعيد الأخطاء، ويستلمه المستقبِل. ولا توجد صفحة ويب لرفع الملفات.
ما المعاملات التي تحملها؟
تقديم المطالبات وسجل الأشخاص وإشعار الدفع والطلب المسبق والموافقة المسبقة.
هل توجد منصة واحدة للمطالبات في الإمارات؟
لا. تستخدم أبوظبي شفافية، وتستخدم دبي eClaimLink مع بوابة DHPO.
هل تستطيع Ventrecs تقديم المطالبات بصيغة شفافية؟
نعم، عبر محوّل شفافية على طبقة التكامل يُسلَّم فوق وحدة التأمين. نحدد نطاقه معك ونبنيه ونختبره في بيئة الجهة المشغّلة قبل التشغيل.
حدّثنا عن منشأتك
أخبرنا عن منشأتك وأنظمتك الحالية، وسنرد خلال يوم عمل واحد.