تخطي للذهاب إلى المحتوى

الربط مع DHPO وeClaimLink للمطالبات الإلكترونية لمنشآت دبي

eClaimLink برنامج المطالبات الإلكترونية لدى هيئة الصحة بدبي، وDHPO هي البوابة التي تمر عبرها معاملاته. هذا ما يطلبه من نظام المستشفى، وكيف تحدد Ventrecs نطاق المحوّل.

ما هما DHPO وeClaimLink

eClaimLink برنامج المطالبات الإلكترونية لدى هيئة الصحة بدبي. وDHPO هي البوابة التي تمر عبرها المعاملات، ويوثّق مخطط XML الخاص بها أنواع المعاملات، ومنها الموافقة المسبقة.

ويصل مقدّمو الرعاية إلى النظام عبر بوابة وعبر خدمات الويب. ومبادرة الوصفة الإلكترونية تعمل ضمن البرنامج نفسه منذ 2013.

نظرة سريعة
أين
دبي
تشغّله
هيئة الصحة بدبي
ما يحمله
المطالبات والموافقة المسبقة وإشعارات الدفع والوصفات الإلكترونية
الصيغة
معاملات XML بمخطط منشور
الوصول
بوابة وخدمات ويب
قوائم الرموز
ICD-10-CM وCPT وCDT وIR-DRG ورمز الدواء في دبي
DHPO وeClaimLink

من يحتاج إلى الاتصال

منشآت الرعاية الصحية في دبي التي تقدّم مطالبات أو طلبات موافقة مسبقة إلى شركات التأمين.
شركات التأمين ومديرو المطالبات الذين يستلمونها ويجيبون عليها.
المجموعات التي تعمل أيضًا في أبوظبي، حيث تجري المطالبات على شفافية.
DHPO وeClaimLink

ما البيانات المتبادلة

المطالباتمعاملات مطالبات بتشخيصات وإجراءات وأدوية مرمَّزة.
الموافقة المسبقةالطلبات والموافقات عبر المخطط المنشور.
إشعار الدفعيُطبَّق إشعار الدفع على كل بند في المطالبة.
الوصفات الإلكترونيةمبادرة الوصفة الإلكترونية التي تعمل ضمن البرنامج نفسه.
DHPO وeClaimLink

ماذا يتضمن التبادل

المعاملات

يغطي البرنامج دورة حياة المطالبة والوصفات الإلكترونية.

  • المطالبات والموافقة المسبقة
  • إشعار الدفع
  • الوصفات الإلكترونية

المخطط والقواعد

يحدد المخطط والتعاميم القواعد.

  • مخطط XML منشور لكل معاملة
  • قواعد وقوائم رموز منشورة في التعاميم
  • إصدارات مخطط تتغير، فيسجّل كل ملف إصداره

قوائم الرموز المشتركة

يعيد نبض استخدام القوائم نفسها، فتملك المنشأة التي تفوتر إلكترونيًا معظم الربط أصلًا.

  • ICD-10-CM للتشخيصات
  • CPT للإجراءات وCDT للأسنان، مع IR-DRG
  • رمز الدواء في دبي للأدوية
DHPO وeClaimLink

كيف تتعامل Ventrecs مع ذلك

نموذج مطالبة واحدسجل مطالبة داخلي واحد بدورة حياة، يُولَّد منه مخرج كل منصة، فلا تحتفظ المجموعة بنسختين من الحقيقة.
الموافقة المسبقةتُطلب من المسار السريري، ويُحفظ الاعتماد مقابل الخدمة.
إشعار الدفعيُطبَّق رد الجهة الدافعة على كل بند في المطالبة، مع حفظ سبب الرفض.
صندوق صادر دائمتخرج الرسائل عبر صندوق صادر مع إعادة المحاولة وسجل للمعاملات وطابور للمطابقة، فيصبح الرد المؤجل أو المرفوض أو المفقود حالة ظاهرة لها مسؤول.
كيف يُنفَّذ الربط

يُنفَّذ كل ربط مشروعًا مستقلًا: يُحدَّد نطاقه مع منشأتك ومع DHPO أو eClaimLink، ويُبنى محوّل واجهة على طبقة التكامل في Ventrecs، ويُختبر في بيئة الجهة المشغّلة ويُعتمد قبل التشغيل. وحيث تشترط الجهة المشغّلة اعتمادًا أو شهادة، فهي جزء من خطة المشروع. تُسلَّم صيغة مطالبات DHPO محوّلًا للولاية القضائية فوق وحدة التأمين.

تحمل Ventrecs Connect الرسائل. اطّلع على كيفية تنفيذ التكامل من تحديد النطاق إلى المراقبة. Ventrecs Connect · دورة التكامل

DHPO وeClaimLink

خطوات التنفيذ المعتادة

المراحل الثماني نفسها لكل تنفيذ في Ventrecs، مطبَّقة على هذا الاتصال. كيف ننفّذ

  1. 1
    الاستكشافنتأكد مع هيئة الصحة بدبي أي أنواع منشآتك يجب أن تتصل، وأي الرسائل أو المعاملات تنطبق.
  2. 2
    التصميمنتفق على مجموعة الرسائل والمعرّفات وربط الرموز، ونسمّي مسؤولًا عن كل واجهة.
  3. 3
    الإعدادنُعدّ المنشآت والمستخدمين والكتالوجات وطبقة التكامل، مع حفظ بيانات الاعتماد خارج السجلات السريرية.
  4. 4
    الترحيلنحمّل البيانات الرئيسية التي يحتاجها التبادل، مثل المنشآت والأطباء ومعرّفات المرضى، ونطابقها.
  5. 5
    الاختبارنختبر في البيئة التي يوفّرها هيئة الصحة بدبي ببيانات اصطناعية، بما فيها الرسائل المرفوضة والمكررة.
  6. 6
    التدريبندرّب الفرق التي تراقب الواجهة وتعالج المرفوضات.
  7. 7
    التشغيلننتقل على مراحل مع دعم في الموقع، وباعتماد هيئة الصحة بدبي حيث تشترطه الجهة المشغّلة.
  8. 8
    الدعم المكثّفمراقبة قريبة في الأسابيع الأولى، ثم التسليم إلى عملية الدعم المتفق عليها.
DHPO وeClaimLink

المصادر

وثائق الجهات المشغّلة والمعايير التي تستند إليها هذه العبارات. المعايير تتغير، فاعمل من الإصدار الحالي.

DHPO وeClaimLink

أسئلة نتلقاها

ما الفرق بين eClaimLink وDHPO؟

eClaimLink برنامج المطالبات الإلكترونية لدى هيئة الصحة بدبي. وDHPO هي البوابة ومخطط XML اللذان تمر عبرهما معاملاته.

هل تتشارك أبوظبي ودبي منصة؟

لا. تستخدم أبوظبي شفافية وتستخدم دبي eClaimLink مع DHPO. والمجموعة التي لها منشآت في الإمارتين تبني تكاملين وتشغّلهما.

ما قوائم الرموز المنطبقة؟

ICD-10-CM للتشخيصات، وCPT للإجراءات وCDT للأسنان، وIR-DRG، ورمز الدواء في دبي للأدوية.

هل تستطيع Ventrecs تقديم المطالبات بصيغة DHPO؟

نعم، عبر محوّل DHPO على طبقة التكامل يُسلَّم فوق وحدة التأمين. نحدد نطاقه معك ونبنيه ونختبره في بيئة الجهة المشغّلة قبل التشغيل.

حدّثنا عن منشأتك

أخبرنا عن منشأتك وأنظمتك الحالية، وسنرد خلال يوم عمل واحد.