تخطي للذهاب إلى المحتوى

برمجيات التمريض: سجل الإعطاء وإنذار NEWS2 المبكر والمهام وتسليم SBAR

دواء لا يُعطى إلا بعد فحوص السرير، وعلامات حيوية تُقيَّم لحظة تسجيلها، وتسليم يحمل ما تحتاجه المناوبة التالية.

لماذا يهم

في الجناح تقع أغلب أخطاء الدواء ويفوت أغلب التدهور: مريض خاطئ، أو جرعة ليست في الطلب، أو درجة ترتفع دون أن يتصرف أحد. تسجّل الأوراق ما حدث، لكنها لا تمنعه.

تضع وحدة التمريض في Ventrecs الفحوص داخل سير العمل. لا تُسجَّل الجرعة قبل التحقق من المريض والدواء، وأي درجة علامات حيوية تتجاوز الحد تنشئ مهمة للطبيب المعالج.

نظرة سريعة
  • سجل إعطاء الدواء من وصفات موثّقة
  • إعطاء بالتحقق بالباركود مع إقرار بالحساسية
  • علامات حيوية بمقياس NEWS2 مع التصعيد
  • مهام التمريض وتسليم المناوبة بصيغة SBAR وميزان السوائل
التمريض

ماذا تفعل

جرعة تُفحص عند السرير

سجل إعطاء الدواء

تأتي الجداول من الوصفة الموثّقة.

  • جرعات مستحقة ومتأخرة وفائتة في عرض الجناح
  • الجرعات المؤجلة والمرفوضة والمتروكة تُسجَّل بسبب
  • الأدوية الخاضعة للرقابة تحتاج شاهدًا

التحقق عند السرير

تُجرى الفحوص قبل تسجيل الجرعة.

  • مسح سوار المريض وباركود الدواء (أو فحص مزدوج عند غياب الباركود)
  • إقرار بالحساسية
  • فحص الجرعة والطريق والوقت مقابل الطلب أو تسجيل سبب

الإنذار المبكر

تُقيَّم العلامات الحيوية لحظة إدخالها.

  • حساب NEWS2 من العلامات الحيوية المسجَّلة
  • الدرجة المرتفعة تُصعَّد إلى الطبيب المعالج كمهمة
  • تبقى مفتوحة حتى يؤكد طبيب استلامها

المهام والتسليم

تبدأ المناوبة التالية بالصورة نفسها.

  • مهام التمريض بمسؤولين ومواعيد
  • تسليم المناوبة بصيغة SBAR
  • مخططات ميزان السوائل
التمريض

ضوابط مدمجة

إدخالات الإعطاء لا تُعدَّللا يمكن تعديل إدخال الإعطاء. التصحيح إدخال جديد مرتبط.
يلزم سبب للخروج عن الطلبالجرعة خارج الطلب أو المؤجلة أو المرفوضة أو المتروكة تحتاج سببًا.
شاهد للأدوية الخاضعة للرقابةيحتاج الدواء الخاضع للرقابة شاهدًا غير الممرضة المعطية، ويُرفض الإدخال الذي يشهد عليه المُعطي نفسه.
NEWS2 وفق الفئات المنشورةيتبع التقييم فئات NEWS2 الصادرة عن الكلية الملكية للأطباء. ويوقّع فريقك السريري على اعتمادها وتُحفظ الإشارة إلى المصدر.
التمريض

أسئلة نتلقاها

ما الذي يُفحص قبل إعطاء الجرعة؟

يُمسح سوار المريض وباركود الدواء، أو يُستخدم فحص مزدوج عند غياب الباركود. وتُؤكَّد الحساسية، وتُفحص الجرعة والطريق والوقت مقابل الطلب.

ماذا يحدث عند ارتفاع درجة NEWS2؟

تُحسب الدرجة عند تسجيل العلامات الحيوية. والدرجة المرتفعة تُسند مهمة إلى الطبيب المعالج، وتبقى المهمة مفتوحة حتى يؤكد استلامها.

هل يمكن تسجيل جرعة لم تُعطَ؟

نعم. تُسجَّل الجرعات المؤجلة والمرفوضة والمتروكة بسبب. لا شيء يُتخطى بصمت.

هل يعمل مع وحدة الصيدلية؟

نعم. تأتي جداول الإعطاء من الوصفات الموثّقة، وتُمنع الأدوية المسحوبة أو المحجورة لحظة الاستخدام.

حدّثنا عن منشأتك

أخبرنا عن منشأتك وأنظمتك الحالية، وسنرد خلال يوم عمل واحد.